<資訊分享>
RT的COVID-19臨床指引(加拿大)
▶️https://coemv.ca/covid-19-message-to-respiratory-therapists/
🔵對無需立即插管者
✅給O2
✅需高濃度氧氣者:建議使用+filter的NRM
❇️有必要時可考慮使用HFNC
❌不建議使用非侵襲性呼吸器(NIV):因高失敗率且有延遲插管的風險
❌不要延遲插管(Do NOT delay intubation)
🔵已插管者
✅使用ARDS Net設定:4-8kg/cc
✅Keep Pplateau<30cmH2O
✅建議使用較高的PEEP:
🅰️對Recruit效果好者:R/I ratio(recruitment to inflation ratio)>0.5,使用較高的PEEP(15 cmH2O),keep Pplateau<30 cmH2O
🅱️對Recruit效果不好者(Non-recruiters):使用較低的PEEP(<=10),P/F ratio<150mmHg時使用prone position,採俯臥位後可能需幾個小時氧和才會改善
➡️P/F ratio持續<80:考慮ECMO,若無其他救援策略或可考慮iNO
✅prone position:P/F ratio<150mmHg時考慮俯臥位❗️